Navedena isporuka: kada je to poželjno?
indukcija rada, ili majčinskim razlozima ili fetalnim razlozima, znatno se povećao posljednjih godina. Međutim, inducirani rad nije bez rizika: postporođajna krvarenja (PPH), tromboembolijski događaji i placentna disfunkcija su najviše zabrinjavajući problemi za opstetričare jer su glavni uzroci smrtnosti majki, također u razvijenim zemljama.
"Posljednjih godina, ovisno o bolnici, može se izazvati između 15 i 25% rođenihdr. José Luis Bartha, voditelj Službe za akušerstvo i ginekologiju Sveučilišne bolnice La Paz, profesor akušerstva i ginekologije u UAM-u i supredsjedatelj organizacijskog odbora XXV Nacionalnog kongresa perinatalne medicine.
Za indukciju, specijalisti koriste mehaničke metode ili farmakološke metode koje su sigurne. "Najčešće farmakološke metode su oksitocin i prostaglandini, općenito, koristi se uređaj za vaginalni unos koji omogućuje njegovo uklanjanje ako je potrebno", kaže dr. Bartha.
Izvedena isporuka: kada je to potrebno?
inducirani rad Pojavljuje se kada produljenje trudnoće može ugroziti život majke, bebe ili oboje. Obično se preporučuje u sljedećim slučajevima:
1. Trudnoća je predugačka. Smatra se slučajem kronološki dugotrajne trudnoće, u tjednu 41 + 3 dana, to jest, samo tjedan dana nakon ispunjavanja vjerojatnog datuma porođaja.
2. Preuranjena ruptura membrane s punom terminom trudnoće. Kada se amnionska vrećica razbije, ali majka nije ušla u rad u sljedeća 24 sata.
3. Bolesti majki kao što su dijabetes ili hipertenzija, što može utjecati na fetus. Postoje i druge patologije poput srca, bubrega, pluća ili jetre koje mogu opravdati izvedbu inducirane pojave.
4. Prisutnost mekonija u amnionskoj tekućini. To je obično znak fetalnog poremećaja.
5 Odgođeni intrauterini rast. To je povezano s nekim problemom u posteljici i nedovoljnom opskrbom hranjivim tvarima. U tim slučajevima preporučuje se inducirana porođaj, tako da beba nastavi normalno rasti van, ako je održiva sa sazrijevanjem pluća, njihovom gestacijskom dobi ...
Rizici induciranog rada
Brzina inducirane isporuke raste u našoj zemlji, bilo iz majčinskih razloga ili iz fetalnih razloga. Stoga stručnjaci trebaju sigurne metode za njihovo provođenje, posebno one koje se primjenjuju na žene u kojima grlić maternice još nije sazrio. majka i fetus.
Za dr. Alberta Galinda, voditelja Službe za akušerstvo i ginekologiju Sveučilišne bolnice 12 de Octubre, profesora ginekologije i ginekologije na UCM-u i supredsjedatelja Organizacijskog odbora Kongresa, "zajedno s prijevremenim i sličnim poremećajima disfunkcija placente, uključujući preeklampsiju i zaostajanje u rastu, postpartalno krvarenje zauzima zvjezdano mjesto među brigama opstetričara "i nastavlja se" poslijeporođajna krvarenja, tromboembolijske nesreće i placentna disfunkcija, problemi koji nas najviše zabrinjavaju kao opstetričare glavni su uzroci smrtnosti majki, čak iu zemljama koje su razvijene kao naše.
U Španjolskoj, poslijeporođajna krvarenja komplicira 3 do 5% svih poroda, Prema riječima dr. Galinda "na sreću imamo arsenal mjera čija je primjena protokolirana u mnogim bolnicama kako bi se izbjegli veliki problemi kod žena koje su upravo rodile, što omogućuje da se na jasan i dramatičan način smanje ozbiljne komplikacije vezane uz poslijeporođajna krvarenja. "
Karbetocin je lijek izbora kako bi se smanjio rizik od postporođajnih prioriteta krvarenja jer ima niz prednosti kao što su niske nuspojave, pojedinačna doza i stabilnost na sobnoj temperaturi. "Iako se njegova primjena danas razmatra samo za pacijenta koji je upravo dostavio carskim rezom, a ne za vaginalni porod, mislim da ćemo prije ili kasnije vidjeti kako se primjenjuje nakon vaginalnog porođaja", kaže Dr. . Galindo.
Marisol Nuevo Espín
