Učinci kodeina na djecu
¿kodein kada djeca imaju kašalj? Ne tako brzo Američka pedijatrijska akademija (AAP, za akronim na engleskom) upozorio je da kodein nije siguran lijek za ublažavanje boli ili kašlja u pedijatrijskih bolesnika.
Kako su objasnili američki pedijatri, lijek je povezan s pojavom ozbiljnih ili fatalnih respiratornih komplikacija u djece. U to smo uvjereni nema razloga za korištenje kodeinaJoseph Tobias, stručnjak sa Državnog sveučilišta Ohio i Nacionalne dječje bolnice u Columbusu (Ohio), Scientific American.
Ovaj pedijatar je proveo istragu, objavljenu u časopisu pedijatrijau kojoj pregledava potencijalne štetne učinke kod djece liječene kodeinom. U ovoj studiji, mogli su identificirati 64 slučaja niske respiratorne učestalosti i 24 slučaja smrti povezanih s drogom, od kojih je 21 ispod 12 godina.
Nuspojave kod djece
Prema istraživačima, te ozbiljne posljedice pojavile su se u bolesnika liječenih kombinacijom acetaminofen nakon operacije Osim toga, bilo je i nekih noćnih respiratornih poremećaja koji su također bili povezani s kodeinom, rizik koji se povećava ako je dijete prekomjerno.
Preporuka pedijatara nije samo zbog rizika od kodeina, nego zbog toga nema "dovoljno dokaza da droga djeluje u pedijatrijskoj populaciji", objašnjava akademija. "Malo je dokaza da ublažava kašalj u djetinjstvu, a sve je više studija koje ukazuju na odsutnost odgovora u liječenju boli", upozoravaju.
Izbor španjolskih pedijatara
Kod nas je kodein ograničen na djecu mlađu od 12 godina. Ova "zabrana" postoji od 2013. Godine, kada je Odbor za procjenu rizika u Zagrebu. \ T Europska farmakovigilancija (PRAC) stavio je na uvid lijekove koji su sadržavali kodein i koji su indicirani za liječenje dječje boli.
Nakon ovog pregleda, PRAC je inicirao novu procjenu, s obzirom na to da se otkriveni rizici mogu ekstrapolirati na kodein koji se koristi za kašalj kod djece. Ovo su preporuke na što je uzeo.
Kada ne koristiti kodein
- U ispod 12 godina dobi
- Kod onih pacijenata za koje se zna da su ultrabrzi metabolizatori, jer imaju visok rizik od trovanja morfijem.
- Kod žena tijekom dojenja, zbog rizika da bi dijete imalo ozbiljne nuspojave u slučaju da je majka bila ultra-brzi metabolizator.
- Nije preporučljivo koristiti kodein u bolesnika u dobi od 12 do 18 godina koji su prisutni kompromis funkcije disanja zbog, na primjer, neuromuskularnih poremećaja, teške respiratorne ili srčane patologije, plućnih infekcija, višestrukih trauma ili pacijenata koji su prošli opsežne kirurške postupke.
Damián Montero:
