Spriječiti osteoporozu, kada počinje?
Među bolestima povezanim s protekom vremena je osteoporoza, poremećaj koji uzrokuje slabljenje skeleta jer kost postaje poroznija. Ali, kako možemo spriječiti osteoporozu i kada počinje?
Iako se može pojaviti u djece, adolescenata, muškaraca bilo koje dobi i žena u pre-menopauzalnim stadijima, osteoporoza je obično češća sa starenjem i ženskom populacijom s početkom menopauze.
Španjolsko stanovništvo starije velikom brzinom, iznad prosjeka Europske unije. Procjenjuje se da će do 2050. godine u našoj zemlji biti 17,5 milijuna ljudi starijih od 60 godina, što znači da će biti 42 posto stanovništva; 6,5 milijuna ljudi će imati 80 godina, a više od 75.000 će biti stogodišnjaci. Suočeni s tom situacijom, patologije i problemi koji se razvijaju s godinama će biti prioritet javnog zdravlja ako je to moguće.
Procjenjuje se da neki Dva milijuna žena pati od osteoporozes jednim slučajem u četiri u postmenopauzi. No, kao bolest bez vidljivih znakova ili simptoma, oni koji su pogođeni obično ne shvaćaju sve dok ne pretrpe jednu od svojih najtežih posljedica: prijelom kosti kralješka ili kuka, uglavnom zbog pada. Stoga je važno znati što je to i kako se može otkriti.
Što je osteoporoza?
osteoporoza je najčešći tip bolesti kostijuu kojoj se uništava više kosti nego što se formira, pa postaje poroznija, što olakšava njeno slabljenje.
Činjenica da ona utječe na više žena temelji se na tome da je u njima maksimalna količina koštane mase, koja se postiže 30 ili 35 godina, niža nego u muškaraca. Ovome se dodaje i dolazak menopauze, životni stadij u kojem prestaje proizvodnja spolnih hormona, što uzrokuje ubrzanje pada gustoće kostiju.
No, tu je i osteoporoza starijih osoba, u kojoj starenje i promjena metabolizma vitamina D igraju važnu ulogu. Alkohol, određeni lijekovi, endokrine patologije, bolesti krvi, problemi s jetrom ili upalni reumatski poremećaji mogu također potaknuti ubrzanje opadanja koštane mase.
Simptomi, kako prepoznati osteoporozu?
Osteoporoza je poznata kao tiha bolest jer nema simptoma sve dok kost nije toliko krhka da se ne razbije kao rezultat udarca ili pada. Svake godine, postoji oko 25.000 prijeloma zbog ove bolesti, obično u kralješcima i kuku.
Međutim, postoje znakovi koji mogu ukazivati na njegovu prisutnost:
- ponovljeni prijelomi u dugim kostima, poput femura ili humerusa, malim udarcima
- frakture kralježnice laganim pokretima ili bez očiglednog objašnjenja
- promjena ustava tijela (gubitak visine do 15 centimetara) ili deformacije (grba na leđima ili oticanje trbuha, na primjer), obično posljedica prijeloma kralješaka
Čimbenici rizika za osteoporozu
Moguće je da osoba koja boluje od osteoporoze ne uzima kalcij ili vitamin D neophodan za održavanje zdravih i jakih kostiju ili se također može dogoditi da tijelo ne apsorbira potrebne volumene, primjerice nakon operacije želučanog premoštenja.
Prije pojave prijeloma, sumnja na osteoporozu se povećava ako se pojave neki od rizičnih čimbenika:
- postmenopauza, zbog smanjenja estrogena
- smanjenje testosterona kod muškaraca sa starenjem
- rano povlačenje iz menstruacije
- gubitak razdoblja nakon uklanjanja jajnika
- tjelesna konstitucija, uglavnom pod težinom
- genetski i nasljedni čimbenici
- određene patologije (endokrini, upalni, reumatski)
- zlouporaba alkohola
- poremećaji prehrane, kao što je anoreksija
- liječenje visokim dozama kortizona
- dugo je u krevetu zbog dugotrajne patologije, situacije koja pogađa uglavnom kosti djece
Kako se dijagnosticira osteoporoza?
Denzitometrija je tehnika koja se koristi za mjerenje gustoće kostiju osoba s čijim se podacima može predvidjeti rizik od prijeloma u bolesnika koji još nisu pretrpjeli slomljene kosti. Također pomaže liječnicima u procjeni odgovora pacijentovog kostura na liječenje koje je propisano za osteoporozu.
Postoje vrijednosti za ispitivanje gubitak gustoće kostiju kao razine koštane alkalne fosfataze ili osteokalcina, između ostalog, mjerljivih tvari u krvi koje rastu kada su frakture zacjeljene ili ostaju niske u kontekstu osteoporoze.
Također i smanjena prisutnost vitamina D u krviPovećanje hormona paratireoidne žlijezde ili neispravnost jetre ili bubrega mogući su pokazatelji poremećaja.
Kako spriječiti osteoporozu
Da bi se smanjio gubitak koštane mase, preporučuje se;
- adekvatan unos kalcija, koja varira ovisno o dobi, spolu i riziku od razvoja osteoporoze, putem hrane kao što su mlijeko i mliječni proizvodi ili dodataka prehrani ili lijekova pod medicinskim nadzorom.
- održavati dobre razine vitamina Dkoji se formira uglavnom kada sunčeve zrake prodiru u kožu. Iako postoje namirnice koje pružaju ovaj vitamin, kao što su riblja ulja.
Liječenje osteoporoze
Uz napuštanje navika kao što su pušenje i alkohol te zdravi stil života tijekom mladosti, kao što su vježbanje i uzimanje adekvatnih količina kalcija, kada se problem pojavi zbog nepromjenjivih problema, kao što su nasljedni čimbenici, postoje lijekovi koji smanjuju prijelome koje specijalist može propisati.
Međutim, oporavak izgubljene kosti još nije moguć, budući da postojeći lijekovi samo usporavaju njihovu reapsorpciju, uz malo postignuće povećanja njihove gustoće. Također je poznato da se nakon 5 godina farmakološkog liječenja glavni cilj ovoga ne poboljšava: smanjenje u frakture koje se mogu pripisati osteoporozi.
S druge strane, vježba je neophodna za očuvanje koštane mase kod starijih osoba, primjerice kroz fizičke aktivnosti kao što su hodanje, trčanje, ples, igranje tenisa, Tai Chi, joge, slobodnih utega i strojeva ili veslanje, izbjegavajući uvijek što može dovesti do traume pada ili udarca.
Dr. Ismael Said Criado, Služba interne medicine u bolnici La Milagrosa
