Magnetska rezonancija dojki za ranu dijagnozu
Danas postoje veliki pomaci u liječenju i rano otkrivanje raka dojke, Medicinski testovi sve više nude bolje rezultate koji pružaju korisne i detaljne informacije o stanju tumora, tako da stručnjaci mogu odlučiti koji je najbolji tretman za svakog pacijenta. To je slučaj s magnetskom rezonancijom (MR). Manje poznata tehnika od mamografije i ultrazvuka, iako se danas sve više koristi zbog svoje ogromne osjetljivosti i korisnosti u mnogim slučajevima.
Što je MRI za dojke?
MRI dojke je tehnika koja koristi radiofrekvencijske magnete i valove za prikupljanje kvalitetnih i detaljnih slika, čime se izbjegava uporaba ionizirajućeg zračenja.
Za razliku od mamografije i ultrazvuka MRI dojke Ima visoku osjetljivost i omogućuje vizualizaciju slika u 3 dimenzije postizanja visoke prostorne rezolucije koja se u mnogim slučajevima ne postiže s ostalim konvencionalnim tehnikama.
Kada treba napraviti MRI za dojke?
1. Kao test probira u visokorizičnih bolesnika: bolesnika s rizikom od raka dojke većim od 20%. U tim slučajevima mamografija i MRI mliječnih žlijezda provodit će se nakon 35. godine života, a ultrazvuk i MRI dojke do 35 godina. Ti pacijenti su:
- BRCA-1 ili BRCA-2 genetska mutacija.
- Prvostepeni rođaci pacijenata s mutacijom BRCA-1 ili 2.
- Pacijenti koji su primili RT u prsnom košu prije dobi od 30 godina.
- Ostale genetske anomalije: Sme. Li-Fraumeny, Sme. Peutz-Jeghers, Sme. Cowden.
2. Kao dijagnostičko ispitivanje: kako bi se postigla točnija dijagnoza u nekim situacijama:
- U bolesnika s okultnim karcinomom dojke, tj. S metastazama ili aksilarnim zahvatom nepoznatog podrijetla kada su mamografija i ultrazvuk normalni. U tim slučajevima pokazano je da MRI mlijeka može otkriti lezije mliječne žlijezde koje mamografija i ultrazvuk ne vide, kada je podrijetlo metastaza u dojkama.
- Kod bolesnika koji su pratili povijest raka dojke: razlikovati ožiljak od recidiva kada postoji sumnja u konvencionalne testove.
- U bolesnika s karcinomom koji je već dijagnosticiran kao predoperativna studija: za procjenu veličine i opsega tumora. Određuje opseg bolesti u toj dojci i isključuje bolest u kontralateralnoj. Osigurava veću osjetljivost u otkrivanju invazivnih tumora.
- Rješavati sumnje koje nisu razjašnjene konvencionalnim testovima ili u slučajevima kliničko-radioloških neslaganja.
- U bolesnika s implantatima ili protezama dojki sa sumnjom na rupturu nije potvrđeno konvencionalnim testovima.
3. U terapijske svrhe: izmijeniti ili odlučiti o mogućim tretmanima koje pacijent prima:
- U bolesnika s rakom potvrđeno u liječenju Neoadjuvantnom kemoterapijom (prije kirurškog liječenja): procijeniti odgovor na kemoterapijsko liječenje prije operacije. Kada je ovaj odgovor povoljan, omogućuje nam, s jedne strane, da smanjimo količinu tkiva koje treba ukloniti tijekom operacije i, s druge strane, da dobijemo informacije o prognozi bolesti.
- U bolesnika s operacijom raka dojke s pogođenim marginama: isključiti rezidualne bolesti.
Dr. Silvia Pérez Rodrigo i Dr. José Luis Pérez Aranda, Radiološka jedinica patološke patologije bolnice La Milagrosa u Madridu.
