Apgar test, kako interpretirati rezultate
Kada stigne vrijeme rođenja, mora se utvrditi da je novorođenče u savršenom stanju tako da ga izravno testira. Prva analiza njegova života dobila je ime Apgar test i njihovi rezultati su postavljeni na rezultat od 0 do 10. Reći ćemo vam kako ih interpretirati.
Apgar test je test koji je razvila anesteziologinja Virginia Apgar iz Dječje bolnice Sveučilišta Columbia, u Sjedinjenim Američkim Državama, prije više od 60 godina, s kojim smo izmjerili 5 parametara: izgled, puls, gestu, aktivnost i disanje.
Kako se Apgar test izvodi na novorođenče?
Neonatolog pri rođenju predstavlja Apgar test pet aspekata djeteta:
- Izgled: Boja ili izgled kože
- Puls: Otkucaji srca
- Gestikuliranje: refleksi ili razdražljivost
- Aktivnost: ton mišića
- Disanje: Respiratorni napor i ritam
Koji su kriteriji za bodovanje testa?
Dišni napor dobiva 0 kada dijete ne diše; rezultat 1 u slučaju da novorođenče ima nepravilne, spore respiracije ili slab plak, a djetetu se daju dvije točke kada je ritam i napor normalni, a plakat odgovara.
Ocjena brzine otkucaja srca, koji se ispituje stetoskopom, je 0 bodova ako novorođenče nema puls; 1 bod ako ima manje od sto otkucaja u minuti i 2 boda kada bebino srce kuca normalno, na više od stotinu otkucaja u minuti.
Mišićni ton Zabrinjavajuće je kada nema pokreta, a mišići su mlitavi i opušteni, situacija u kojoj će dijete dobiti ocjenu od 0 bodova. Ako su ruke i noge savijene i imaju mali pokret, ton mišića će se bodovati s 1 bodom, a ako je aktivan i spontan pokret, rezultat će biti 2.
Odgovor odražava stimulacijuna primjer, s malom punkcijom ili stavljanjem malog katetera u nos, ona se vrednuje s 0 bodova ako novorođenče ne reagira; s 1 bodom kada dolazi do lagane gestikulacije lica ili diskretnih grimasa, te s 2 u slučajevima kada beba gestikulira, kašlja, kihne ili plače prije stimulacije.
Boja kože će dobiti 0 bodova ako je plavkast, sivkast ili blijed u cijelom tijelu; 1 bod kada beba ima ružičasti ton, ali ruke i stopala su plave, a 2 boda kada ima normalan ton, ružičasta, po cijelom tijelu.
Kako se interpretiraju rezultati Apgar testa?
- Normalne vrijednosti, od 7 gore. Što je veći ukupni zbroj bodova dodijeljenih u ovih pet aspekata Apgar testa, novorođenče će se bolje razviti nakon rođenja. Ocjene 7, 8 i 9 smatraju se normalnim rezultatom, što znači da je dijete u dobrom zdravlju. Malo djece dobiva 10, jer se većina rađa s plavičastim udovima.
- Rezultati ispod 7. Ocjene ispod 7 pretpostavljaju da beba treba neku vrstu medicinske intervencije. Pomoć će postati hitnija kako bi se beba prilagodila novoj okolini prema konačnom rezultatu. To je obično nisko nakon carskog reza ili komplicirane isporuke, kada je tekućina u respiratornom traktu ili kod nedonoščadi. U tim slučajevima, beba će možda morati ući u jedinicu za bolničku neonatologiju. Neonatolog će u svakom trenutku objasniti koje će korake poduzeti za najbolju brigu o bebi i što možete provesti s njim što je duže moguće.
Koja je svrha Apgar testa?
Ovaj Apgar test izvodi specijalist neonatologije prisutan pri porodu i provodi se kako bi se znalo fizičko stanje novorođenčeta i isključila potreba za medicinskom njegom ili hitnim liječenjem. Provodi se u dvije faze:
- U 1. minuti, odmah nakon rođenja, znati kako je dijete izdržalo proces rađanja.
- Nakon toga, u 5. kako bi se provjerila njihova adaptacija na ekstrauterini život.
Ponekad, kada je tjelesno stanje djeteta zabrinjavajuće ili ako rezultati druge analize imaju nisku ocjenu, potrebno je ponoviti deset minuta nakon rođenja. U ovom slučaju, rezultati ovog novog testa ukazuju na to treba li djetetu pomoć oko disanja ili, na primjer, pati od kardiovaskularnih problema.
Dr. Paloma Nacher, Neonatolog u bolnici La Milagrosa u Madridu.
